VICTIMAS DE MINAS TERRESTRES/MUSE Y ASISTENCIA A LAS VICTIMAS
SUPERVIVIENTES
Nuevas víctimas en el 2001-2002
Se
continúan informando víctimas de minas terrestres en todas las
regiones del mundo[85]. En 2001 y
hasta junio de 2002, el Monitor de Minas Terrestres descubre que hubo nuevas
víctimas de minas terrestres /MUSE (pertrechos sin detonar) [MUSE,
municiones sin estallar] que se registraron en 70 países; una
reducción con respecto a los 73 países informados en el Informe
del Monitor de Minas Terrestres 2001. El Monitor de Minas Terrestres
también registró víctimas de minas en ocho regiones que
tiene bajo supervisión por los problemas significativos que hay con minas
terrestres /MUSE[86]. En el
año calendario 2001, nuevas víctimas se registraron en 69
países y en ocho regiones. A principios del 2002, se registraron
víctimas adicionales en Argelia. Las fuentes de datos empleadas para
identificar las nuevas víctimas incluyen bases de datos oficiales,
registros gubernamentales, registros de hospitales, informes de medios de
comunicación, estudios /evaluaciones y entrevistas.
El Monitor de Minas Terrestres ha identificado al menos 7.987 nuevas
víctimas de minas terrestres /MUSE en el año calendario
2001[87]. Alrededor del 70% de las
víctimas informadas son civiles. Sin embargo, es importante recordar que
esta cifra representa las víctimas informadas y no incluye las
miles de víctimas que se cree no son informadas, cuando civiles inocentes
mueren o resultan heridos en áreas remotas alejadas de cualquier forma de
asistencia o medios de comunicación. No hay información confiable
en algunos países muy afectados tales como Birmania (Myanmar),
Sudán y Vietnam. Es difícil obtener datos integrales sobre
víctimas de minas terrestres/MUSE, especialmente en países que
experimentan conflictos continuos, o con campos minados en áreas remotas,
o con recursos limitados para controlar los servicios de salud
pública.
Mientras que reconocemos que es imposible llegar a una cifra exacta de
víctimas, es probable que el número de nuevas víctimas de
minas terrestres esté en el orden de 15.000 a 20.000 por año.
Aunque hay tres países menos que registraron víctimas en el
Monitor de Minas Terrestres de este año en comparación con el
del año pasado, se debería observar que esto representa ocho
países más que registraron nuevas víctimas
(República del Congo, República Checa, Guatemala, Hungría,
Omán, Polonia, Siria y Túnez) y la eliminación de once
países que tenían víctimas previamente, pero no en este
período (Bélgica, Bolivia, China, Dibutí, Indonesia,
Israel, Latvia, Liberia, Malaui, Mongolia y Marruecos).
Desde enero de 2001 hasta fines de junio de 2002 se informaron
víctimas de minas terrestres/MUSE en:
Víctimas de minas terrestres y pertrechos sin
detonar en el 2001-2002
África
Continente Americano
Asia y el Pacífico
Europa y
Asia Central
Medio Oriente/ África del Norte
Angola
Burundi
Chad
República Democrática del Congo
Rep. Congo*
Eritrea
Etiopía
Guinea-Bissau
Kenia
Mauritania
Mozambique
Namibia
Ruanda
Senegal
Somalia
Sudán
Uganda
Zimbabue
Somalilandia
Chile
Colombia
Cuba
Ecuador
El Salvador*
Guatemala*
Nicaragua
Perú
Afganistán
Bangladesh
Birmania
Camboya
India
Corea, RO
Lao
Nepal
Pakistán
Filipinas
Sri Lanka
Tailandia
Vietnam
Albania
Armenia
Azerbaiján
Belarrusia*
Bosnia-Herz.
Croacia
República Checa*
Estonia*
Georgia
Grecia
Hungría*
Kirguistán
Macedonia
Polonia
Rusia
Tayikistán
Turquía
Ucrania
Uzbekistán
Yugoslavia
Abjazia
Chechenia
Kosovo
Nagorno-Karabakh
Argelia
Egipto
Irán
Irak
Jordania
Kuwait
Líbano
Omán*
Siria
Túnez*
Yemen
Irak del Norte
Palestina
Sahara Occidental
* Víctimas identificadas como causadas únicamente por
pertrechos sin detonar.
Magnitud del problema
En
el 2001-2002, como se muestra en la tabla precedente, aún se están
produciendo víctimas de minas/MUSE en todas las regiones del mundo: en 20
países de Europa y Asia Central, en 18 países de África, en
13 países de Asia y el Pacífico, en 11 países del Medio
Oriente y África del Norte y en 8 países del Continente Americano.
Mientras que el conflicto continuo es un problema importante en varios
países afectados por las minas, el Monitor de Minas Terrestres ha
encontrado que una mayoría (46) de los 70 países que sufrieron
nuevas víctimas por minas/MUSE en 2001-2002, no habían
experimentado ningún conflicto armado activo durante el período de
investigación. En muchos casos, el conflicto había terminado una
década antes o más.
Hay veinte países afectados por las minas que no están en la
lista de nuevas víctimas por minas/MUSE en 2001-2002. Es probable que
hubiera nuevas víctimas de minas en algunos de estos; sin embargo, hubo
falta de evidencia tangible para confirmar nuevas víctimas en 2001. En
algunos otros países afectados por las minas, hubo una declaración
clara de que no hubo nuevas víctimas, por ejemplo en Suazilandia. Debe
observarse, que aunque Tanzania no está afectado por las minas, el
país brinda asistencia a los supervivientes de minas que vienen
más allá de la frontera con Burundi y la República
Democrática del Congo.
Para los ochos países agregados a la lista, el motivo de la
inclusión fue que se informaron nuevos incidentes de víctimas de
minas/MUSE, más que el comienzo de un nuevo conflicto.
En varios países afectados por las minas, se han establecido bases de
datos para recopilar información sobre incidentes y víctimas de
minas. En otros, las agencias internacionales y las ONGs están llevando a
cabo estudios para evaluar el alcance del problema. Aunque el Monitor de Minas
Terrestres considera que en algunos casos la cifra de víctimas informadas
es incompleta o imprecisa, a continuación figura una muestra de las
conclusiones de los informes de los países del Informe del Monitor de
Minas Terrestres 2002. Estas conclusiones son para el año calendario
2001, salvo indicación en contrario.
En países /regiones con bases de datos de víctimas de minas
establecidas, no hay un patrón claro de aumento o disminución en
los índices de víctimas:
Afganistán: se registraron 1.368 víctimas (CICR), un aumento
con respecto a las 1.114 víctimas registradas en el 2000 (CICR);
Albania: se registraron 9 víctimas, una disminución con
respecto a las 35 en el 2000;
Angola: se registraron 660 víctimas, una disminución con
respecto a las 840 en el 2000;
Bosnia-Herzegovina: se registraron 87 víctimas, una
disminución con respecto a las 100 en el 2000;
Camboya: se registraron 813 víctimas, una disminución con
respecto a las 847 en el 2000;
Croacia: se registraron 34 víctimas, un aumento con respecto a las 22
en el 2000;
Eritrea: se registraron 154 víctimas, en mayo /junio 2000 se
informaron 49 víctimas;
Kosovo: se registraron 22 víctimas, una disminución con
respecto a las 95 en el 2000;
Lao: se registraron 122 víctimas, un aumento con respecto a las 103
en el 2000;
Mozambique: se registraron 80 víctimas, un aumento con respecto a las
29 en el 2000;
Nagorno-Karabakh: se registraron 18 víctimas, un aumento con respecto
a las 15 en el 2000;
Irak del Norte (Kurdistán Irakuí): 30 víctimas por mes,
una disminución con respecto a las 48 por mes en el 2000.
En
otros países, los datos sobre víctimas de minas terrestres/MUSE se
recogen de ministerios y organismos gubernamentales, agencias internacionales y
ONGs, hospitales, los medios, y en algunos casos, bases de datos que han sido
establecidas por las campañas de la ICBL en el país.
Chechenia: 1.153 víctimas informadas, también se informa que
de 30 a 50 civiles son heridos cada mes en incidentes con minas terrestres;
Colombia: se registraron 201 víctimas a octubre de 2001, un aumento
con respecto a las 83 informadas para todo el 2000;
República Democrática del Congo: 135 víctimas
informadas;
Etiopía: se registraron 71 víctimas, una disminución
con respecto a las 202 en 2000 (datos disponibles únicamente para las
regiones de Tigray y Afar);
Georgia: se registraron 98 víctimas;
India: se registraron 332 víctimas;
Líbano: se registraron 90 víctimas, una disminución con
respecto a las 113 en el 2000;
Macedonia: se registraron 48 víctimas;
Namibia: se registraron 50 víctimas, una disminución con
respecto a las 140 en el 2000;
Nepal: se registraron 424 víctimas, una disminución con
respecto a las 182 en el 2000;
Pakistán: se registraron 92 víctimas, una disminución
con respecto a las 62 en el 2000 (las cifras no incluyen incidentes que pueden
haber ocurrido en la frontera Pakistán-India);
Palestina: se registraron 20 víctimas, un aumento con respecto a las
11 en el 2000;
Ruanda: se registraron 23 víctimas, un aumento con respecto a las 20
en el 2000;
Senegal: se registraron 54 víctimas, una disminución con
respecto a las 65 en el 2000;
Somalia: se registraron 224 víctimas, un aumento con respecto a las
147 en el 2000;
Sri Lanka: se registraron más de 300 víctimas;
Sudán: se registraron 123 víctimas a junio de 2001;
Tayikistán: se registraron 29 víctimas;
Turquía: se registraron 49 víctimas, un aumento con respecto a
las 5 en el 2000;
Uganda: se registraron 32 víctimas, una disminución con
respecto a las 38 en el 2000;
Yemen: se registraron 21 víctimas, un aumento con respecto a las 12
en el 2000.
En una serie de países y áreas afectadas
por las minas la tasa de víctimas aumentó en el 2001-2002. En
algunos países y regiones el aumento parece deberse a un nuevo conflicto
o conflicto en expansión, o al movimiento de refugiados y personas
desplazadas internamente (IDPs): Afganistán, República
Democrática del Congo, India, Palestina, y Sri Lanka. En otros
países y regiones el aumento pareciera ser principalmente el resultado de
una mejor recopilación de datos, por ejemplo, Chechenia, Georgia,
Pakistán y Turquía. En Colombia, ambos factores contribuyen a un
mayor número de víctimas informadas.
Continúan informándose víctimas en el 2002, por ejemplo:
en Afganistán, 658 nuevas víctimas se registraron hasta el 30 de
junio; en Camboya, 343 nuevas víctimas se registraron al 30 de abril; en
Croacia, 13 nuevas víctimas se registraron al 30 de junio y en
Palestina, 45 nuevas víctimas se registraron al 15 de mayo.
En el presente período, las víctimas de minas terrestres/MUSE
también incluyen civiles provenientes de países libres de minas y
en algunos casos de otros países afectados por las minas, quienes
murieron o fueron heridos en operaciones militares o de desminado en el
extranjero, en operaciones de paz u otras actividades. Estos países
incluyen Albania, Argelia, Australia, Bhután, Bosnia-Herzegovina,
Canadá, Dinamarca, Etiopía, Francia, Gambia, Alemania, Honduras,
India, Irak, Italia, Jordania, Marruecos, Mozambique, Noruega, Perú,
Polonia, Portugal, Rusia, Eslovaquia, Sudáfrica, Siria, Turquía,
Reino Unido y los Estados Unidos.
En el 2001 y el primer semestre del 2002, incidentes durante operaciones de
desminado o en ejercicios de entrenamiento produjeron víctimas en:
Abjazia, Afganistán, Albania, Azerbaiján, Camboya, Colombia,
Croacia, Eritrea, Estonia, Grecia, Jordania, Kosovo, Kuwait, Lao, Líbano,
Mozambique, Nicaragua, Filipinas, Sri Lanka, Vietnam y Yemen. Hubo informes no
confirmados de víctimas por remoción de minas en varios otros
países.
En 2001, el Centro Internacional de Ginebra para el Desminado Humanitario
(GICHD) publicó una revisión de la “Base de Datos de
Víctimas de Incidentes de Desminado” (DDIV). La nueva
versión, llamada “Base de Datos de Accidentes de Desminado”
(DDAS), incorpora varias mejoras al software. La DDAS actual incluye detalles de
incidentes que involucran a un total de 466 víctimas de remoción
de minas y contiene datos de Afganistán, Angola, Bosnia-Herzegovina,
Camboya, Eritrea, Irak, Lao, Kosovo, Kuwait, Mozambique y Zimbabue.
Mientras que ha habido avances desde que entró en vigor el Tratado
para la Prohibición de las Minas, las minas terrestres y los pertrechos
no detonados continúan reclamando demasiadas víctimas nuevas en
muchos países y en la mayoría de los casos son civiles. Sobre la
base de la información recopilada para el Informe del Monitor de Minas
Terrestres 2002, queda claro que:
La gran mayoría de nuevas víctimas de minas terrestres (70% de
las víctimas informadas en el 2001) continúan siendo civiles.
No son sólo los países afectados por las minas los que tiene
problemas con minas terrestres. Además de los países que informan
nuevas víctimas, civiles de 29 países (incluyendo 13
países libres de minas) murieron o fueron heridos por minas terrestres
mientras se encontraban fuera de sus propias fronteras.
Víctimas de minas terrestres: Necesidades y Asistencia
Un
incidente con una mina terrestre /MUSE puede causar varias heridas a un
individuo incluyendo la pérdida de miembros, heridas abdominales, en el
pecho y en la médula espinal, ceguera, sordera y traumas
psicológicos menos visibles, no sólo a la persona herida en el
incidente, sino a las familias de los muertos o heridos.
Los principales actores en términos de asistencia a las
víctimas de minas terrestres por lo general concuerdan en que la
asistencia incluye los siguientes
componentes:[88]
Atención pre-hospitalaria (primeros auxilios y cuidado de
lesiones)
Atención hospitalaria (atención médica, cirugía
y manejo del dolor)
Rehabilitación (fisioterapia, prótesis y aparatos de
asistencia, apoyo psicológico)
Reintegración social y económica (asociaciones de personas con
discapacidades, capacitación técnico-vocacional, proyectos
generadores de ingresos, deportes)
Política y práctica sobre discapacidades (educación,
sensibilización pública y leyes sobre discapacidades)
Supervisión de la salud y bienestar social y capacidad de
investigación (recolección, procesamiento y análisis de
datos y presentación de información)
Asistencia a supervivientes / víctimas de minas terrestres
El
Comité Fijo sobre Asistencia a las Víctimas y Reintegración
Socio-Económica del Tratado para la Prohibición de las Minas
promueve un enfoque integrado amplio de asistencia a las víctimas que se
cimienta en una definición de tres niveles de una víctima de minas
terrestres. Esto significa que una víctima incluye directamente a las
personas afectadas, a sus familias y a las comunidades afectadas por las minas.
Por consiguiente, la asistencia a las víctimas se ve como una amplia gama
de actividades que benefician a las personas, a las familias y a las
comunidades.
Sin embargo, en todo el Informe del Monitor de Minas Terrestres 2002
el término asistencia a los supervivientes se usa en los informes
de país para describir las actividades dirigidas a las personas
directamente afectadas en incidentes con minas terrestres. El uso del
término superviviente tiene la intención de enfatizar esta
distinción.
Capacidad de los Estados Afectados para Proporcionar Asistencia a los
Supervivientes de Minas Terrestres
Un
análisis detallado de los esfuerzos y capacidad de los Estados para
abordar las necesidades de los supervivientes de minas terrestres, y los
discapacitados en general, está fuera del alcance de la
investigación que se lleva a cabo en el ámbito de este
informe.[89] Sin embargo, desde su
primera edición el Monitor de Minas Terrestres ha reunido una gran
cantidad de información sobre las diversas categorías de
asistencia a los supervivientes en 45 Estados Parte, 37 Estados no Parte y las
ocho regiones cubiertas en este
informe.[90] Se ha recopilado
información sobre las actividades de los Estados a través del
sistema de salud pública y de organismos internacionales y ONGs, que
brindan asistencia a las personas con discapacidades, incluyendo supervivientes
de minas. Sin embargo, se reconoce que la mayoría de la
información provista proviene de organismos internacionales y ONGs,
más que de los ministerios relevantes en los países afectados por
las minas. En muchos países es difícil tener acceso a datos
oficiales. El Monitor de Minas Terrestres está evaluando cómo
corregir este desequilibrio en futuros informes.
Sobre la base de un análisis puramente cuantitativo de la
información disponible parecería que muchos países tienen
instalaciones para atender algunas de las necesidades de los supervivientes de
minas terrestres, pero en el 2001/2002 el Monitor de Minas Terrestres
identificó 42 países y seis regiones afectadas por las minas donde
uno o más aspectos de la asistencia a los supervivientes es inadecuado.
Además, incluso cuando existen servicios, a menudo son inaccesibles para
la mayoría de los supervivientes, en el sentido de que están a
grandes distancias de las áreas afectadas por las minas, son demasiado
costosos para los supervivientes o están burocráticamente fuera de
los límites para un grupo u otro.
En la mayoría de los informes de países afectados por las
minas, hay datos disponibles sobre las instalaciones que han sido identificadas
como que brindan asistencia a los supervivientes de las minas terrestres y otros
discapacitados. Se les pidió a estos centros que informen cuánta
gente recibió asistencia en el 2001, y cuántas de esas personas
eran supervivientes de minas terrestres. El Monitor de Minas Terrestres no
siempre ha podido obtener esta información y algunas instalaciones no
llevan registros de la causa de la herida, ya que todos los discapacitados son
tratados de la misma manera. Sin embargo, mientras que se reconoce que los
datos están lejos de ser completos, dan una indicación de
dónde está el enfoque para la asistencia a los supervivientes de
minas. También se reconoce que estas cifras no representan el
número total de personas que reciben asistencia ya que una persona puede
haber accedido a varios de los servicios registrados.
Atención hospitalaria – 1.620 víctimas de minas
terrestres fueron identificadas en registros hospitalarios: África 709,
Continente Americano 6, Asia y el Pacífico 456, Europa y Asia Central
330, y Medio Oriente y África del Norte 119.
Rehabilitación (pacientes atendidos o prótesis
entregadas) – 104.173 atendidos, incluyendo al menos 21.617 supervivientes
de minas terrestres: África 26.887 atendidos, al menos 5.433
supervivientes; continente americano 1.274, al menos 394 supervivientes; Asia y
el Pacífico 33.051, al menos 10.193 supervivientes; Europa y Asia Central
39.376, al menos 4.227 supervivientes; Medio Oriente y África del Norte
3.585, al menos 1.370 supervivientes.
Apoyo psicológico – 12.763 atendidos, incluyendo al menos
4.662 supervivientes: África 4.060, al menos 1.142 supervivientes;
Continente Americano 872, al menos 58 supervivientes; Asia y el Pacífico
5.885, al menos 1.955 supervivientes; Europa y Asia Central 1.554, al menos
1.351 supervivientes; Medio Oriente y África del Norte África 392,
al menos 156 supervivientes.
Capacitación vocacional y reintegración económica
– 8.022 atendidos, al menos 2.937 supervivientes: África 986, al
menos 295 supervivientes; Continente Americano 392, al menos 92 supervivientes,
Asia y el Pacífico 6.469, al menos 2.467 supervivientes; Europa y Asia
Central 116, al menos 24 supervivientes; Medio Oriente y África del Norte
59, todos fueron supervivientes de minas.
Capacitación técnica – capacitación de
proveedores de atención médica incluyendo cirujanos, enfermeras,
proveedores de primeros auxilios y técnicos protésicos
/ortopédicos – al menos 1.587 personas recibieron
capacitación en el 2001: África 434, Continente Americano 5, Asia
y el Pacífico 970, Europa y Asia Central 118, Medio Oriente y
África del Norte 60.
Recopilación de datos – un análisis de la
capacidad de recopilación de datos en 73 países afectados por las
minas reveló que sólo 12 tiene un sistema integral implementado;
otros 28 países tienen alguna
capacidad[91]. Incluso con un
sistema de recopilación de datos implementado se cree que no se informan
todas las víctimas de minas. IMSMA tiene la capacidad de registrar datos
de víctimas de minas; sin embargo la falta de recursos en ocasiones
impide que se use esta facilidad. En al menos cuatro países donde se han
realizado Estudios de Impacto de Minas Terrestres, parece que los centros de
acción contra las minas no continuaron recopilando datos para registrar
las víctimas de minas: Chad, Mozambique, Tailandia y Yemen. En Kosovo
parece que no ha habido recopilación de datos desde el cierre del centro
de acción contra las minas, incluso cuando el CICR capacitó a
recopiladores de datos para que asuman esta función. Los principales
recopiladores de datos de víctimas de minas son los centros de
acción contra las minas, el CICR, UNICEF y algunas ONGs.
En resumen, se pueden hacer seis observaciones generales sobre la base de la
investigación recopilada en el
2001/2002:[92]
En muchos de los países que informan sobre nuevas víctimas, la
asistencia proporcionada a los supervivientes de minas continúa siendo
inadecuada para satisfacer sus necesidades;
La mayoría de los servicios continúan estando ubicados en
centros urbanos, mientras que la mayor parte de los supervivientes de minas se
encuentran en áreas rurales donde la concentración de
contaminación por las minas es mayor;
La mayoría de los recursos continúan siendo dirigidos hacia
rehabilitación médica y física;
Sin datos precisos sobre víctimas no es posible asegurar que los
programas de asistencia a los supervivientes y los limitados recursos sean
dirigidos a los lugares donde la necesidad es mayor;
Las organizaciones internacionales, las ONGs internacionales y locales y los
organismos de las Naciones Unidas continúan desempeñando un rol
clave en la provisión de servicios a supervivientes de minas y
La situación económica de muchos países afectados por
las minas continúa siendo un obstáculo para la provisión de
asistencia adecuada a los supervivientes de minas.
Muestra de desarrollos regionales y conclusiones clave
A
nivel mundial
En el 2001, hospitales respaldados por el CICR que tratan heridos de guerra
en 22 países brindaron asistencia a cerca de 1.500 víctimas de
minas /pertrechos no
detonados.[93]
En el 2001, los centros de protésica y ortopedia de CICR produjeron
16.501 prótesis, de las cuales 9.779 eran para amputados como
consecuencia de minas terrestres, 16.637 muletas y 1.163 sillas de
ruedas.[94] ONGs y otros organismos
que operan en países afectados por las minas produjeron o distribuyeron
por lo menos 14.573 prótesis, 5.640 muletas, 2.253 sillas de ruedas y
otros 7.828 dispositivos de asistencia.
Hasta fines de julio de 2002 ocho Estados afectados por las minas y 23
Estados no afectados habían presentado información voluntaria de
asistencia a las víctimas u otras actividades de acción contra las
minas en el formulario J, anexo al informe del Artículo 7 para el 2001.
Los Estados afectados contra las minas incluyen Albania, Camboya, Colombia,
Ecuador, Honduras, Mozambique, Perú y Tailandia. Los Estados no afectados
incluyen Australia, Austria, Bélgica, Brasil, Bulgaria, Canadá,
Francia, Alemania, Irlanda, Italia, Jamaica, Japón, Liechtenstein, Malta,
México, Países Bajos, Nueva Zelanda, Noruega, Portugal,
Eslovaquia, Sudáfrica, España y Suecia. Adicionalmente, Croacia,
Nicaragua y Yemen presentaron información de asistencia a las
víctimas como parte del Formulario I del Artículo 7.
África
En Angola, en julio del 2001 se creó una nueva Subcomisión de
Asistencia a las Víctimas de la Comisión Intersectorial Nacional
para el Desminado y la Asistencia Humanitaria.
En Chad, conforme al Estudio de Impacto de Minas Terrestres, de 217
supervivientes recientes ninguno informó haber recibido
rehabilitación física o capacitación vocacional
después del incidente.
En Eritrea, el CICR y las autoridades de Eritrea firmaron un
Memorándum de Entendimiento sobre el establecimiento de un programa de
rehabilitación física para discapacitados en el país.
En Mozambique, el Instituto Nacional de Desminado (IND) ha desarrollado un
borrador de política para Asistencia a los Supervivientes y las
Víctimas que intenta definir el rol del INC con respecto a la asistencia
a los supervivientes de minas.
En Namibia, el 24 de septiembre del 2001 comenzó a funcionar la
Oficina de Asesoramiento sobre la Discapacidad, dentro de la oficina del Primer
Ministro.
En Uganda, en septiembre del 2001 se inició un nuevo programa de
sensibilización contra las minas y asistencia a los supervivientes en el
norte de Uganda.
Continente Americano
En Colombia, el gobierno ha lanzado el Observatorio de Minas Antipersonales
que recopila datos sobre incidentes y víctimas de minas terrestres.
En El Salvador, la Secretaría Nacional de la Familia, a cargo de la
Primera Dama de El Salvador, está implementando una Ley de Igualdad de
Oportunidades para Discapacitados.
En Honduras, un nuevo taller de ortopedia inició la producción
en San Pedro Sula.
México, durante el Comité Fijo sobre Asistencia a las
Víctimas y Reintegración Socio-Económica de enero de 2002,
anunció su iniciativa en las Naciones Unidas de crear una
convención internacional para la promoción y protección de
los derechos y la dignidad de los discapacitados.
En Nicaragua, se están realizando esfuerzos para asegurar que la
asistencia a los supervivientes se convierta en una parte integrante del sistema
de salud pública, y de otras instituciones estatales incluyendo el
Ministerio de la Familia (MIFAMILIA), el Instituto para la Juventud y el
Instituto Nacional Tecnológico
(INATEC).
Asia-Pacífico
En Afganistán, según la Organización Mundial de la
Salud, 65 por ciento de los afganos no tiene acceso a instalaciones sanitarias.
Sólo 60 de los 330 distritos tienen instalaciones de
rehabilitación o reintegración socioeconómica para personas
con discapacidades e incluso en esos distritos las necesidades sólo se
satisfacen parcialmente.
En Birmania, el CICR informó que en 2001 el país ocupaba el
tercer lugar entre sus 14 programas de protésica y ortopedia en todo el
mundo por el mayor número de supervivientes de minas que recibían
prótesis, después de Afganistán y Angola.
En India, en el área afectada por las minas de Jammu y Kashmir el
gobierno estatal ha prometido mejorar el servicio médico en todas las
instituciones de salud del estado.
En Lao, el Ministerio de Trabajo y Bienestar Social formalmente
aprobó la constitución de la Asociación para Discapacitados
de Lao, después de cinco años.
En Sri Lanka, la ONG Esperanza para los Niños presentó un
vehículo móvil de fabricación y ajuste de miembros
artificiales para brindar asistencia en áreas remotas.
En Tailandia, desde el 6-8 de noviembre de 2001, representantes de Birmania,
Camboya, Lao, Tailandia y Vietnam asistieron a la Conferencia Regional del
Sudeste Asiático sobre Asistencia a las Víctimas.
En Vietnam, el programa de Rehabilitación Basada en la Comunidad se
expandió de 40 a 45 provincias.
Europa /Asia Central
En Armenia, en enero de 2002 la Yerevan Prosthetic-Orthopedic Enterprise
dejó de brindar asistencia debido a la falta de financiación
estatal. Esto es una repetición de la situación informada
previamente cuando el centro cerró entre octubre de 2000 y febrero de
2001. Las operaciones estaban programadas para reanudarse en agosto de
2002.
En Azerbaiján, en 2002 el CICR está abriendo un nuevo centro
de rehabilitación en Ganja, la segunda ciudad más grande, y
modernizando unas instalaciones existentes en Nakhichevan.
En Bosnia-Herzegovina, la distancia promedio entre amputados y un centro de
ajuste de miembros es de 100-150 kilómetros.
En los países de CIS, el 31 de mayo de 2001, se aprobó el
“Programa Complejo Internacional sobre la Rehabilitación de
Veteranos de Guerra, Participantes de Conflictos Locales y Víctimas de
Terrorismo para 2001-2005” mediante una resolución del Consejo de
los Jefes de Gobierno de los países de CIS.
En Croacia, el Departamento de Ortopedia y Rehabilitación del
hospital Martin Horvat en Rovinj fue renovado para brindar rehabilitación
y apoyo psicosocial para jóvenes supervivientes de minas.
En Chechenia, muchos hospitales y clínicas a menudo funcionan sin
agua corriente, ni calefacción ni sistemas de cloacas adecuadas. El CICR
ha firmado un acuerdo con el Ministro de Salud y la sucursal en Chechenia de la
Cruz Roja Rusa para brindar asistencia a las instalaciones para la salud en
Chechenia. Hasta julio de 2002, no había centros de rehabilitación
operativos dentro de Chechenia.
En Georgia, la rehabilitación médica y apoyo
psicológico especializado parecen ser inaccesibles, o no disponibles,
para muchos supervivientes de minas.
En Kosovo, se ha expresado preocupación acerca de que más que
buscar establecer programas de rehabilitación sostenibles en Kosovo,
algunos programas brindan asistencia transportando a aquellas personas que
requieren rehabilitación o prótesis, a otros países.
En Eslovenia, el 1 y 2 de julio del 2002, se realizó un taller
titulado “Definiendo Estrategias para el Triunfo” en el centro del
Fondo Fiduciario Internacional para Desminado y Asistencia a las Víctimas
de Minas en Ig, para identificar estrategias para mejorar la asistencia a los
supervivientes en los Balcanes.
En Turquía, se abrió un nuevo centro para protética y
rehabilitación en Dicle University, cerca de las áreas afectadas
por las minas.
En Ucrania, el 13 de noviembre del 2001, el Presidente aceptó un
nuevo decreto sobre la protección médica y social de personas con
discapacidades, incluyendo veteranos y víctimas de guerra.
En Yugoslavia, Handicap International firmó un Memorándum de
Entendimiento con el Ministro serbio de Asuntos Sociales para colaborar en el
proceso de reformas y creación de una nueva política que aborde
las necesidades de personas con discapacidades.
Medio Oriente
/África del Norte
En Argelia, el CICR firmó un acuerdo con el Ministerio de Salud para
crear una unidad de producción en el centro de protética y
ortopedia Ben Aknoun en el norte de Argelia.
In Líbano, la Oficina Nacional de Desminado estableció un
Comité Nacional de Asistencia a las Víctimas de Minas, que incluye
a todos los principales actores en asistencia a supervivientes. La
legislación nacional sobre discapacidad que fue aprobada en mayo de 2000
no está en vigencia aún.
En Siria, se abrió un Nuevo centro de fisioterapia en Khan Arnaba
cerca del área afectada por las minas.
En Yemen, se sancionó la Ley Presidencial Número 2 que
establece un fondo de atención y rehabilitación para personas con
discapacidades.
Abordando las necesidades de los supervivientes
El
número de supervivientes de minas /pertrechos no detonados que requiere
asistencia continúa creciendo cada año. Sin embargo, se ha
observado que en muchos países afectados por las minas, la asistencia
provista a los supervivientes de minas es inadecuada para satisfacer sus
necesidades. Además de las nuevas víctimas registradas en
2001-2002, Monitor de Minas Terrestres ha identificado otros 38 países
con -en términos médicos- una “casuística
residual” de supervivientes de minas terrestres de años anteriores.
En otras palabras, muchos países que no han tenido nuevas víctimas
de minas terrestres en 2001-2002, sin embargo tienen supervivientes de minas
terrestres de años anteriores que continúan requiriendo
asistencia. Por consiguiente, casi dos tercios de los países del mundo,
121 países, están afectados en alguna medida por el problema de
las minas terrestres /MUSE y la cuestión de los supervivientes.
Un estudio de 897 supervivientes de minas terrestres/ MUSE por parte de la
Red de Supervivientes de Minas Terrestres en Bosnia-Herzegovina, encontró
que sólo el 22 por ciento, alrededor de 200 personas, estaban bien
psicológica y físicamente, y se mantenían a sí
mismas. El otro 78 por ciento de los supervivientes necesitaba un seguimiento y
respaldo continuo. Usando este estudio y sobre la base de estimaciones
anteriores de 300.000 supervivientes de minas en el mundo, podría
argumentarse que como mínimo 234.000 personas requieren seguimiento y
respaldo continuo.
Al igual que con todos los servicios humanos, la asistencia a los
supervivientes de minas terrestres es un tema complejo y de largo plazo. Las
prótesis se gastan, necesitan reparaciones y reemplazo. Los problemas
médicos pueden volver a aparecer años después del incidente
original. Alguien que caminaba bien con una prótesis durante
años, puede necesitar una silla de ruedas más adelante en la vida.
Asimismo, la reintegración socio-económica no es un resultado que
es fácilmente obtenible o sostenible. Los programas de
capacitación vocacional y otros métodos para facilitar la
reintegración económica luchan por tener éxito en
economías donde todos están subempleados. Y mientras que muy pocos
supervivientes padecen de un verdadero desorden de estrés posterior al
trauma, muchos tienen cuestiones psicológicas persistentes, que cuando no
son tratadas, pueden causar un severo daño al superviviente y todos
aquellos que están cerca.
Ya sea que la incapacidad sea una amputación, un deterioro en la
visión, sordera o algo más, los supervivientes de minas terrestres
a menudo enfrentan discriminación, barreras al entorno construido y a los
sistemas de comunicación, aislamiento social, exclusión de
oportunidades educativas y segregación de mercados laborales formales e
informales. Para corregir esto, dos enfoques necesitan producirse
simultáneamente. En primer lugar, la asistencia a los supervivientes de
minas terrestres debe verse como una parte del sistema integral de salud
pública y servicios sociales de un país. En segundo lugar, dentro
de esos sistemas generales, debe construirse una atención deliberada para
asegurar que los supervivientes de minas terrestres y otras personas con
discapacidades reciban las mismas oportunidades en la vida – para
atención médica, servicios sociales, un ingreso para mantenerse,
educación y participación en la comunidad – como todos los
demás sectores de una sociedad. Lograr un equilibrio es crucial. Los
supervivientes de minas terrestres no deben ser vistos como un grupo separado de
otras víctimas de guerra o personas con discapacidades. El objetivo final
de los programas de asistencia a los supervivientes debería ser la
rehabilitación completa de los supervivientes y su reintegración
en la comunidad más amplia.
En muchos países afectados por las minas este objetivo no puede
alcanzarse sin la asistencia financiera de la comunidad internacional. El
Tratado para la Prohibición de las Minas requiere, en el Artículo
6, párrafo 3, que “Cada Estado Parte que esté en condiciones
de hacerlo, proporcionará asistencia para el cuidado y
rehabilitación de víctimas de minas y su integración social
y económica....”
El Comité Fijo entre Sesiones
Desde
septiembre de 2001 el Comité Fijo sobre Asistencia a las Víctimas
y Reintegración
Socio-Económica[95] (SC-VA)
ha estado co-presidido por Canadá y Honduras, habiendo tomado este rol de
Japón y Nicaragua. Los colaboradores son Francia y Colombia (que se
convertirán en copresidentes en septiembre de 2002). El SC-VA
continúa haciendo avances en lograr su mandato para identificar medios
prácticos para asistir a los Estados Parte en el cumplimiento de sus
obligaciones conforme al Tratado para la Prohibición de las Minas, con
relación al cuidado y la rehabilitación de los supervivientes de
minas.
En octubre del 2001, Canadá fue anfitrión de un “Taller
de Planificación del Comité Fijo” en Ottawa, para promover
las conversaciones sobre el establecimiento de un marco para las actividades
futuras del SC-VA y la identificación de los temas claves a abordar.
Asistieron al taller representantes de los gobiernos de Canadá, Honduras,
Francia, Nicaragua y Japón, conjuntamente con el Presidente del Grupo de
Trabajo de la ICBL sobre Asistencia a las Víctimas y representantes del
UNMAS, Monitor de Minas Terrestres, la ICBL y otras ONGs.
Dos reuniones entre sesioneses fueron celebradas en enero y mayo de 2002, en
Ginebra, Suiza. En enero, el SC-VA dio la bienvenida a ocho participantes de
naciones africanas de habla francesa /inglesa que participaban en la segunda
fase de la Iniciativa de Haciendo Oír las Voces de los Supervivientes de
Minas Terrestres. Los principales temas de la reunión fueron: medir el
avance en la aplicación del tratado; cuestiones críticas y avances
en atención médica, en rehabilitación psicológica y
social y en rehabilitación física; y derechos humanos e
incapacidad. Uno de los resultados claves de esta reunión fue la
introducción de un proceso consultivo, coordinado por el UNMAS, para
identificar nuevas oportunidades para el Comité Fijo.
En las reuniones entre sesioneses de mayo, los principales temas del SC-VA
fueron: reseña y estado de la aplicación; información
actualizada sobre los planes de aplicación y avance –
protética y ortopedia, rehabilitación psicosocial,
reintegración económica de personas con discapacidades, y derechos
humanos y personas con discapacidades. Más participantes en la segunda
fase de la Iniciativa Haciendo Oír las Voces, esta vez de África
de habla portuguesa/inglesa, tuvieron una oportunidad de abordar la
reunión sobre las prioridades para la asistencia a los supervivientes.
UNMAS presentó hallazgos preliminares del proceso consultivo y se
identificaron cuatro ítems como áreas de enfoque deseadas para
futuras reuniones del SC-VA: planeamiento a nivel nacional y coordinación
de asistencia a las víctimas por parte de los gobiernos de países
afectados por las minas; atención médica de emergencia;
protética y ortopedia y reintegración económica.
[85] A los fines de la investigación del
Monitor de Minas Terrestres, las víctimas incluyen a la persona muerta o
herida como resultado de un incidente que involucra minas antipersonal, minas
antivehículo, dispositivos explosivos improvisados y pertrechos sin
detonar. De la información disponible en muchos países no siempre
es posible determinar con certeza el tipo de arma que causó el
incidente. [86] Estos incluyen Abjazia,
Chechenia, Kosovo, Nagorno-Karabakh, Irak del Norte (Kurdistán
Irakuí), Palestina, Somalilandia y Sahara
Occidental. [87] El Monitor de Minas
Terrestres identificó 8.064 víctimas en el
2000. [88] Para mayor información
véase ICBL Working Group on Victim Assistance, Guidelines for the Care
and Rehabilitation of Survivors; ver también Providing assistance to
landmine victims: A collection of guidelines, best practices and methodologies,
recopilado por los copresidentes del Comité Fijo sobre Asistencia a las
Víctimas, Reintegración Socio-Económica y
Sensibilización sobre las Minas, mayo de
2001. [89] Más información
detallada sobre esta importante área ha sido recopilada por Handicap
International en Landmine Victim Assistance: World Report 2001 que examina una
amplia gama de indicadores para determinar la capacidad de un Estado para
abordar en forma adecuada las necesidades de los discapacitados, incluyendo los
supervivientes de minas terrestres. [90]
Para detalles véase “Measuring the Progress in Implementing the
Convention,” presentación a cargo de Sheree Bailey, Coordinador de
Investigación de Asistencia a las Víctimas del Monitor de Minas
Terrestres, al Comité Fijo sobre Asistencia a las Víctimas y
Reintegración Socio-Económica, Ginebra, 28 de enero de 2002,
disponible en www.gichd.ch. [91] Para
detalles véase “Progress in Implementing the Convention,”
presentación a cargo de by Sheree Bailey, Coordinador de
Investigación de Asistencia a las Víctimas del Monitor de Minas
Terrestres, al Comité Fijo sobre Asistencia a las Víctimas y
Reintegración Socio-Económica, Ginebra, 27 de mayo de 2002,
disponible en www.gichd.ch. [92] Para
consultar más observaciones generales véase Informe del Monitor de
Minas Terrestres 2001, p. 41. [93] Informe
especial del ICRC, Acción contra las Minas 2001, Ginebra, julio de 2002,
p. 8. [94] Ibid., p.
10. [95] El comité era conocido
previamente como el Comité Fijo sobre Asistencia a las Víctimas,
Reintegración Socio-Económica y Sensibilización sobre las
Minas.
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